1、前列腺素增高。女性来月经时盆腔充血，经期第一天前列腺素水平较前增高，导致子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，从而引起子宫缺血缺氧，出现下腹部疼痛和腰酸痛不适感，一般随着月经期间前列腺素逐渐减少，盆腔充血现象缓解，疼痛会缓解。可局部热敷或喝红糖水缓解，也可以服用布洛芬等药物止痛。2、经期受寒。女性来月经前、经期吃过多寒凉食物或腰腹部受寒，导致经血淤积宫腔内排出不通畅，也会引起第一天腹部最疼的症状。一般月经血排出后痛经症状会减轻。建议喝红糖水姜汤缓解，也可以使用热水袋热敷腹部，促进血液循环排出经血。3、妇科疾病。患盆腔炎、腺肌症或子宫内膜异位症等妇科病，也会引起来月经腹痛症状，经期盆腔充血加重腹部疼痛会更加明显，一般不只是第一天痛，会进行性加重。可完善妇科检查后针对病因治疗。