耳膜,又叫鼓膜,是从耳朵口往里大概两到三厘米处的一层半透明的椭圆形的薄膜。正好位于外耳道与中耳鼓室之间。因为它的存在,而把耳朵的中耳与外耳道分隔开来,有阻挡细菌、异物等进入中耳道的功能。
耳朵之所以可以灵敏接收到声波,耳膜功不可没。当声音传导入耳道时,会有衰减,但通过耳膜时,它特殊的结构通过震动会把这部分衰减的声波补偿回来。所以耳膜有着不可替代的功劳。
但是在日常生活中,耳膜穿孔是五官科里很常见的症状。因为外伤或炎症的原因,很容易造成耳膜穿孔,就算是日常中挖耳朵的不小心,或者感冒时喷擦鼻涕太用力,都有可能令娇弱的耳膜发生穿孔。
耳膜穿孔的危害主要是两个方面:
一、耳膜穿孔了就等于耳道中的一扇门关不严了,会让中耳呈敞开的状态。造成抵抗力下降,很容易让异物、污水、细菌经孔穿行入中耳,引起耳道感染。
二、声音进入耳道,会先令耳膜产生振动,然后再通过中耳里的听骨一直传递到耳蜗。听觉神经系统接收到后才会形成反射,让人听到声音。鼓膜有穿孔后,这种振动会减少,传入内耳的声波会减弱,导致听力下降。
所以,如果万一得了耳膜穿孔,患者都会忧心忡忡,不知道耳膜穿孔能自愈吗。
一般的轻度耳膜穿孔是可能自愈的。例如因感冒引起的,或掏耳朵的时候稍过力了一点,这些情况造成的小穿孔,只要在洗头、洗澡的时候,注意点不要把水搞进耳道,同时服一些消炎药来预防感染,慢慢的机体就可以自己修复穿孔部分。
但如果穿孔较大,特别是慢性的中耳炎,由于病程长,感染虽然缓慢,但耳膜受到长时间的破坏。孔的边缘已经产生了钙化,则不能够自愈,需要到医院接受专业的处理。
耳膜穿孔需要用专门的仪器来检查。以查清楚穿孔的大小,推断穿孔的原因。一般如果是外伤新引起的,会有血迹,而且穿孔会不规则。如果感觉听力下降,还需要做听力的检测。
如果孔比较小,而且是因为外伤所新引起的,可以不必要处置,耳膜自身有生长修复的功能,一般在一个月左右就可以自己愈合。
如果孔较大,医生判断不能够自动愈合的话,就需要进行人工修补术。临床上运用的较多的是用耳朵旁边的颞肌筋膜来进行修补。在现在的医学条件下,这种“鼓室成形术”或“鼓膜成形术”的成功率可达百分之九十以上,同时可以改善与提高听力。但是这种修补手术的周期有点长,但痊愈后效果很好。
还有一种简便易行的修复方法,就是“烧灼法”。这种方法不需要动刀,在门诊就可以进行。运用一种特制的专门的药水,涂在耳膜穿孔的边缘,以达到刺激耳膜生长的目的。
每次施术大约为五至十分钟,痛觉轻,但一次的施术可能还不能达到理想的效果。需要在七至十天后再复诊,再施术烧灼一次,之后继续复检愈合情况以决定是否需要再重复施术,直到鼓膜完全愈合为止。
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