疱疹应缩短病程,缓解疼痛,预防各种并发症。抗病毒治疗、镇痛、.皮质类固醇激素、物理疗法、外用药物治疗等来治疗。皮内注药,促进组织功能恢复。可选用周围神经阻滞。
疱疹的详细治疗:
一、治疗
缩短病程,缓解疼痛,预防各种并发症。
1.抗病毒治疗
(1)阿昔洛韦(acyclovir):0.2g,5次/d口服,连续6~9d,或静脉滴注,每次5mg/kg体重,2次/d,连用6d。
(2)万乃洛韦(valaciclovir):为阿昔洛韦的前体药,其生物利用度是阿昔洛韦的3~5倍,用法及用量为0.3g,2次/d口服,连用6~9d。
(3)其他:可用利巴韦林、干扰素、阿糖腺苷等。
2.镇痛
一般有可待因(30mg,每日2次)、卡马西平(100mg,每日3次);苯妥英钠(每天300mg),严重可用阿米替林(amitriptyline)25mg,每日2~3次,氯米帕明(clomipramine,安拿芬尼),多虑平,25mg,每日1一3次。奋乃静(fluphenazine),2mg,每日3次,亦可用芬太尼透皮贴剂(fentanyltransdermal system)可持续72h释放阿片类止痛剂,皮肤局部外贴。若药物镇痛无效,可作神经阻滞。
3.皮质类固醇激素
应用尚有争议,有人主张早期应用可减轻急性炎症,减少后遗神经痛,但亦有报道,应用激素后可引起病毒播散,皮疹泛发。一般对年龄较大(50岁以上)、免疫功能正常者可早期使用醋酸泼尼松,30~40mg/d,分次口服。10天内减量停药。